Services et Avantages
La télétransmission Sécurité Sociale
La télétransmission permet à l'adhérent de ne plus avoir à faire parvenir son décompte Sécurité Sociale à la Mutuelle pour être remboursé de la part complémentaire. Il suffit d'envoyer vos feuilles de maladie à votre CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) qui transmet une image informatique de votre décompte à la Mutuelle : celle-ci procède alors au remboursement de sa participation immédiatement après la Sécurité Sociale (sauf certains cas nécessitant une facture).
Si sur votre décompte Sécurité Sociale figure la mention " Gardez ce décompte, un double est transmis à votre Mutuelle " ou une mention approchante, cela signifie que vous êtes bien en télétransmission ce qui vous dispense de nous envoyer votre décompte.
Pour bénéficier de la télétransmission, faites une demande écrite au service gestion de la Mutuelle en joignant la photocopie de votre l'attestation VITALE (délai de traitement : 2 semaines). Seules les personnes affiliées au régime général peuvent bénéficier de la télétransmission.
La Mutuelle a signé des accords de télétransmission avec les :
- régimes étudiants LMDE, MGEL, MEP, SMEBA, SMEREP, SMENO et VITTAVI
- régimes spéciaux MFP (régime des fonctionnaires), CRPCEN (régime des clercs et employés de notaires), CNMSS (pour les militaires), APRIA RSA (pour les professions indépendantes et les exploitants agricoles) et la MGEN.
Le tiers payant
Le tiers payant permet d'être dispensé de l'avance d'une partie ou de la totalité des frais ; votre carte Mutuelle vous donne une information non exhaustive sur les tiers payant dont vous pouvez bénéficier.
Vous avez notamment accès au tiers payant pharmaceutique dans la plupart des départements de France ; pour cela il vous suffit de vous rendre dans une pharmacie de votre département et de présenter votre carte d'assuré social ainsi que votre carte Mutuelle (dans certains cas, vous disposerez de deux cartes, celle de la Mutuelle et celle de l'Union Départementale de la Mutualité). Il existe également un certain nombre de centres de santé mutualistes dans lesquels vous pouvez bénéficier du tiers payant.
Attention : si votre professionnel de santé pratique le Tiers Payant Partiel où seul la part Sécurité Sociale est réglée, dans ce cas, il vous faudra fournir à votre complémentaire santé un justificatif de paiement (le ticket modérateur) afin de vous faire rembourser.
Les demandes de prise en charge hospitalisation
Lorsque vous devez vous faire hospitaliser, présentez votre carte mutuelle au service des admissions qui contactera Viamedis (opérateur national de Tiers Payant) pour obtenir une prise en charge.
Si l'établissement qui vous accueille ne veut pas accomplir cette démarche, contactez votre service gestion mutuelle, soit par téléphone au 01 53 380 380, soit par e-mail à servicegestion@mnpaf.fr. Il se chargera de faire établir la prise en charge et de la communiquer à l'hôpital.
Attention : pas de prise en charge pour les établissements hospitaliers non conventionnés par la Sécurité Sociale. Vous devez alors faire l'avance des frais qui vous seront remboursés sur présentation des factures à hauteur de nos remboursements statutaires.
Service d'Analyse de Devis de la MNPAF
Le service gestion analyse les devis :
- d'implants, de prothèses dentaires,
- de parodontologie, d'endodontie,
- de l'opération de la myopie, de l'astigmatisme et de l'hypermétropie.
Le devis vous sera retourné par notre service après chiffrage de la participation SS quand il y en a une, la participation MNPAF, ce qui vous permettra de connaître exactement la part restant éventuellement à votre charge.
Attention : L'analyse des devis est obligatoire pour les prothèses dentaires refusées Sécurité Sociale et pour les opérations des yeux.
Cette démarche prend environ une dizaine de jours.
Mutuelle Dernière
Mutuelle Dernière est une revue éditée par la Mutuelle à l'attention de ses adhérents. L'objectif est d'informer les mutualistes sur le fonctionnement de la Mutuelle, sa santé financière, les décisions prises par leurs élus en Assemblée Générale, le niveau de ses principaux remboursements ainsi que les conditions d'adhésion.
Y figure aussi diverses informations pratiques sur les modalités de remboursement, sur l'évolution de la réglementation en matière d'assurance maladie et sont inclus systématiquement des informations sur les dernières modifications statutaires.
Mutuelle Dernière vous est envoyé à domicile dès sa parution.
Vous avez désormais la possibilité de recevoir la revue Mutuelle Dernière directement dans votre boîte mail. RDV sur notre site www.mnpaf.fr, rubrique "Espace Adhérent".
Internet et Intralignes
www.mnpaf.fr, c'est le site Internet de la Mutuelle Air France. Mais vous pouvez également le consulter via Intralignes (intranet d'Air France).
La Mutuelle est également présente sur les sites INTERNET de certains CE.
Les permanences de la Mutuelle tenues par notre organisme gestionnaire
Vous pouvez vous présenter dans les permanences pour obtenir des renseignements, déposer des dossiers, ou faire modifier votre adresse, votre domiciliation bancaire... Vous pouvez aussi faire établir une demande de prise en charge hospitalisation ou encore faire procéder à l'inscription d'un conjoint ou d'un enfant.
Ces permanences situées sur les différents sites d'Air France, sont présentes en région parisienne mais également dans d'autres villes; consulter Mutuelle Dernière et le site Internet de la MNPAF, rubrique "Contacts".
Les Délégués du site
Les délégués de site, désignés par vos élus à la MNPAF, assurent également des permanences sur les principaux sites Air France.
Ils ont pour mission de répondre aux différentes questions posées par les adhérents au sujet de la Mutuelle, de les conseiller, d'assurer la liaison aussi bien avec l'organisme gestionnaire qu'avec le siège de la Mutuelle..