Chirurgie orthopédique

Les réseaux de soins

Présentation

L'objectif du réseau est d'orienter les adhérents vers les établissements les plus efficients qui privilégient les techniques chirurgicales permettant une récupération rapide après opération.

  • des établissements hospitalier publics et privés,
  • les principaux actes de chirurgie orthopédique : prothèse de hanche, prothèse du genoux, chirurgie des ligaments et du ménisque.

 

Quels avantages ?
  • le Tiers Payant, pas d'avance de frais,
  • prise en charge de la totalité des honoraires des chirurgiens et anesthésistes, des frais de séjour et de la chambre particulière (incluant la télévision et le téléphone - appels locaux et nationaux uniquement, hors DOM-TOM) : aucun reste à charge.
  • des services d'assistance pour faciliter un retour rapide à domicile.

 

Quelles garanties de qualité ?

Des établissements sélectionnés sur des critères d'efficience :

  • le volume d'activité,
  • la durée moyenne de séjour,
  • le taux de retour direct à domicile,
  • l'accompagnement du patient à son retour au domicile,
  • ou le taux de reprise (ré-intervention en cas de complication).

 

Comment faire pour bénéficier du réseau ?
  • Etape 1 - contactez Santéclair au 01.46.08.97.04 ou connectez-vous sur les applications Santéclair/Géoclair pour connaitre l'établissement le plus proche de chez vous,
  • Etape 2 - Santéclair gérera pour vous la mise en relation avec l'établissement et vous assistera dans la prise de RDV de la 1ère consultation, 
  • Etape 3 - dans la cas où l'opération est confirmée, c'est l'établissement qui gère avec Santéclair la prise en charge.

 

Et à la sortie de l'hospitalisation ?
  • Soit vous rentrez chez vous, dans ce cas Santéclair prendra contact avec notre assisteur IMA afin de bénéficier de prestations d'assistance définies,
  • Soit vous êtes orientés vers un établissement de soins de suite et de rééducation qui fera une demande de prise en charge auprès de la Mutuelle qui participera à la hauteur de votre garantie.

 

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